鼻窦炎和鼻炎如何区分

鼻窦炎和鼻炎可通过发病部位、症状特征及伴随表现区分。鼻窦炎主要累及鼻窦，常表现为脓性鼻涕、面部胀痛和嗅觉减退；鼻炎病变局限于鼻腔，以鼻痒、清水样鼻涕和阵发性喷嚏为主。两者可能由感染、过敏或结构异常引起，需结合鼻内镜或影像学检查确诊。

鼻窦炎患者通常有鼻窦区域的压痛感，疼痛可能放射至前额、眼眶或上颌部，晨起时脓涕倒流至咽喉较明显，可能伴随发热和持续性鼻塞。慢性鼻窦炎可能出现长期咳嗽、口臭及耳闷胀感。鼻炎患者以鼻黏膜充血水肿为主要特征，过敏体质者接触花粉、尘螨后症状加重，季节性发作明显，部分患者伴有结膜充血或皮肤瘙痒。鼻内镜检查可见鼻窦炎患者中鼻道有脓性分泌物，鼻炎患者下鼻甲多呈苍白水肿。

鼻窦炎可能引发眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重并发症，需警惕视力改变或剧烈头痛。鼻炎长期未控制可能诱发鼻息肉或哮喘，儿童可能因腺样体肥大出现睡眠呼吸暂停。两者治疗原则不同：鼻窦炎需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，严重者需鼻窦穿刺；鼻炎以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂为主，避免接触过敏原。

保持室内湿度40%-60%有助于缓解两种疾病症状，鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原。鼻窦炎患者应避免用力擤鼻导致炎症扩散，鼻炎患者需定期更换床单减少尘螨接触。若症状持续超过10天或出现血性分泌物、视力改变，应立即就医评估。饮食上多补充维生素C和锌元素，增强黏膜修复能力，辛辣刺激食物可能加重鼻黏膜充血需避免。