怎么样辨别慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、症状观察、病理活检及血液检查等方式辨别。慢性浅表性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯或精神压力等因素引起。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜充血、水肿或糜烂等表现。检查时可能发现黏膜表面附着黏液，部分患者可见散在出血点。胃镜检查还能排除胃癌、胃溃疡等疾病，检查前需空腹8小时以上。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的常见病因，可通过碳13/14呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜快速尿素酶试验确诊。阳性结果需结合临床症状判断，部分感染者可能无症状。根除治疗常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物组合。

3、症状观察

典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气或反酸，症状多与进食相关且反复发作。部分患者伴有食欲减退、恶心等非特异性表现，症状严重程度与胃黏膜损伤程度不完全一致。需注意与功能性消化不良、胃溃疡等疾病鉴别。

4、病理活检

胃镜检查时取黏膜组织进行病理学检查，可发现炎性细胞浸润、黏膜上皮变性等改变。病理分型有助于评估炎症程度和萎缩范围，对伴有肠上皮化生或不典型增生的患者需定期随访。活检前应停用抗凝药物以避免出血风险。

5、血液检查

血常规可能显示轻度贫血，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎缩。部分患者抗壁细胞抗体阳性需警惕自身免疫性胃炎。血液检查主要用于排除其他系统性疾病，不能单独作为诊断依据。

确诊慢性浅表性胃炎后，日常需避免辛辣刺激食物，规律进食并控制每餐食量。戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入，保持情绪稳定有助于症状缓解。若出现持续腹痛、体重下降或黑便应及时复诊，长期反复发作可能进展为慢性萎缩性胃炎。治疗期间遵医嘱用药，不可自行停用抗幽门螺杆菌药物。