患心律失常如何治疗
心律失常可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入心脏起搏器、外科手术等方式治疗。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、遗传因素、药物副作用、心脏结构异常等原因有关。
1、生活方式调整
避免摄入咖啡因及酒精，每日钠盐摄入控制在6克以下。保持规律作息，睡眠时间维持在7-8小时。进行太极拳、散步等低强度运动，每周运动3-5次，每次不超过30分钟。监测静息心率，控制在60-100次/分钟。
2、药物治疗
盐酸普罗帕酮片适用于室性早搏，可抑制心肌细胞钠离子通道。酒石酸美托洛尔缓释片能降低交感神经兴奋性，改善窦性心动过速。盐酸胺碘酮胶囊对房颤复律有效，但需定期监测甲状腺功能。使用华法林钠片时需检测INR值，预防血栓栓塞。地高辛片适用于心力衰竭合并房颤，需警惕洋地黄中毒。
3、导管消融术
通过股静脉插入电极导管，利用射频能量破坏异常传导通路。适用于药物治疗无效的阵发性室上速，成功率可达90%。术前需完成心脏电生理检查，术后卧床12小时观察穿刺点出血情况。可能发生心脏穿孔或血栓形成等并发症。
4、植入心脏起搏器
适用于病态窦房结综合征伴晕厥发作，选择单腔或双腔起搏器。术后避免接触强磁场设备，每月远程监测电池电量。起搏器囊袋感染需立即处理，电极脱位发生率约2%。定期程控调整参数，电池寿命通常7-10年。
5、外科手术
迷宫手术通过创建瘢痕组织阻断房颤异常电活动，常与二尖瓣手术联合开展。左心耳切除术可降低卒中风险，适用于慢性房颤患者。术后需住ICU监测48小时，住院时间一般7-10天。手术死亡率低于3%，但老年患者并发症风险增高。
日常应保持情绪稳定，避免突然的体位变化。每日记录脉搏节律和血压变化，发现心悸持续超过5分钟或伴随胸痛需急诊。饮食选择富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，限制动物内脏等高嘌呤食物。戒烟并控制体重指数在24以下，肥胖患者减重5%可显著改善症状。定期复查动态心电图，根据医生建议调整治疗方案。
