心律失常如何治疗

心律失常可通过药物治疗、导管消融、植入器械、生活方式调整、手术治疗等方式干预。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、遗传因素、药物副作用、心脏结构异常等原因有关。

1、药物治疗

适用于多数早搏或房颤患者，常用抗心律失常药包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等。药物需严格遵医嘱使用，避免擅自调整剂量。部分药物可能引起心动过缓或甲状腺功能异常等副作用。

2、导管消融

通过射频能量消除异常电信号通路，适用于阵发性室上速、房颤等类型。手术需在三维标测系统引导下进行，成功率可达较高水平。术后可能出现穿刺部位血肿或心脏穿孔等并发症。

3、植入器械

严重心动过缓患者需安装永久起搏器，室颤高危者建议植入式心律转复除颤器。器械需定期程控检测，电池寿命通常为5-10年。植入后需避免接触强磁场环境。

4、生活方式调整

限制咖啡因和酒精摄入，每日钠盐摄入不超过5克。保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动。通过放松训练控制情绪波动，戒烟可显著降低发作概率。

5、手术治疗

合并心脏瓣膜病或冠心病时需行外科手术，如迷宫手术或冠状动脉搭桥术。术前需全面评估心肺功能，术后需加强抗凝管理。手术创伤较大但可根治部分复杂心律失常。

心律失常患者应建立健康档案定期监测心电图，随身携带医疗警示卡。饮食选择富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，避免暴饮暴食。运动以快走、游泳等有氧活动为主，运动时心率不宜超过最大心率的70%。保持情绪稳定，夜间睡眠不少于7小时，出现心悸持续不缓解或伴随晕厥时应立即就医。