宫腔镜检查过程是怎样的
宫腔镜检查过程主要包括术前准备、麻醉镇痛、置入宫腔镜、观察宫腔和术后处理等步骤，用于诊断和治疗子宫腔内疾病。
一、术前准备
术前准备是宫腔镜检查的基础环节，患者需进行全面的妇科检查，包括血常规、凝血功能和传染病筛查等实验室检测，确保身体状况适合接受检查。医生会评估子宫内膜厚度和子宫形态，通常建议在月经干净后3-7天进行检查，此时子宫内膜较薄，便于观察腔内情况。患者术前需要排空膀胱，取下金属饰品，签署知情同意书，必要时会给予预防性抗生素降低感染概率。
二、麻醉镇痛
麻醉镇痛根据检查目的和患者耐受度选择不同方式，常见的有局部麻醉、静脉麻醉或硬膜外麻醉。局部麻醉多用于诊断性宫腔镜，通过宫颈旁阻滞麻醉减轻不适；治疗性操作或敏感患者更适合静脉麻醉，实现完全无痛状态。麻醉医师会监测患者生命体征，调整药物剂量，确保检查过程中患者保持放松配合，减少因疼痛引起的躯体移动干扰手术视野。
三、置入宫腔镜
置入宫腔镜需在无菌操作下进行，患者取膀胱截石位，医生用窥器扩张阴道暴露宫颈，用宫颈钳固定宫颈前唇。随后用探针测量宫腔深度，用扩宫棒逐步扩张宫颈管至适合镜体通过的宽度。将宫腔镜经宫颈缓缓送入宫腔，同时通过灌注系统注入膨宫介质如生理盐水或葡萄糖液，使宫腔充分膨胀形成清晰观察空间，避免黏膜皱褶遮挡病变区域。
四、观察宫腔
观察宫腔是核心诊断阶段，医生通过宫腔镜摄像系统全面检视子宫内膜色泽、厚度、血管分布及有无粘连、息肉、肌瘤等异常。系统性地扫描宫底、前后壁、侧壁及输卵管开口，记录病变位置、大小和特征，必要时调整镜头角度观察隐蔽区域。发现可疑病灶时可取组织样本送病理检查，对于小型息肉或粘连可在镜下直接处理，实现诊断治疗一体化完成。
五、术后处理
术后处理关乎恢复质量，检查结束后缓慢退出宫腔镜，排出膨宫液，观察宫颈有无出血。患者需在恢复室监测1-2小时，注意阴道流血和腹痛情况，麻醉苏醒后无异常即可出院。术后一周内避免盆浴、性生活和重体力劳动，按医嘱服用抗生素预防感染。出现发热、大量出血或剧烈腹痛需及时复诊，病理报告出具后医生会根据结果制定后续治疗方案。
宫腔镜检查后应注意休息保暖，饮食选择富含优质蛋白和维生素的食物如鸡肉、鱼肉和新鲜蔬菜水果，促进子宫内膜修复。两周内避免骑自行车、长时间站立等增加腹压的活动，保持会阴部清洁干燥，使用透气棉质内裤。术后第一次月经来潮后建议复查超声评估恢复情况，计划妊娠者应在医生指导下选择合适受孕时机。出现持续腹痛或月经异常应及时与主治医生沟通，定期进行妇科检查维护生殖健康。
