结核性结肠炎的症状

结核性结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、腹部包块、发热、体重下降等。结核性结肠炎是由结核分枝杆菌感染引起的慢性肠道炎症，多继发于肺结核，需结合肠镜及病理检查确诊。

1、腹痛

腹痛是结核性结肠炎最常见的症状，多表现为右下腹或脐周持续性隐痛或钝痛，进食后可能加重。腹痛与肠壁结核结节形成、肠管狭窄或肠粘连有关。伴随症状可能包括肠鸣音亢进、局部压痛。治疗需遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，同时建议低纤维饮食减轻肠道刺激。

2、腹泻

腹泻多为间歇性发作，粪便常呈糊状或水样，严重时可出现黏液便，极少有血便。腹泻由肠道结核病变导致吸收功能障碍和蠕动加快引起。伴随症状可能包括里急后重感。治疗需规范抗结核治疗，可遵医嘱使用蒙脱石散调节肠道功能，同时注意补充电解质防止脱水。

3、腹部包块

约半数患者可触及腹部包块，多位于右下腹，质地中等偏硬，边界不清，伴有压痛。包块由肠系膜淋巴结结核增生、肠壁增厚或腹腔粘连形成。伴随症状可能包括局部皮肤温度升高。确诊需结合影像学检查，治疗以抗结核药物为主，如出现肠梗阻需考虑手术干预。

4、发热

发热多为午后低热，体温在37.5-38.5℃之间，可伴有盗汗、乏力等全身症状。发热与结核分枝杆菌感染引起的炎症反应有关。伴随症状可能包括食欲减退。治疗需规范使用抗结核药物如乙胺丁醇片，同时建议卧床休息，保持充足水分摄入。

5、体重下降

体重下降是结核性结肠炎的典型全身症状，多因长期营养吸收障碍、发热消耗及食欲减退导致。患者可能在数月内体重减轻超过10%。伴随症状可能包括贫血、低蛋白血症。治疗期间需加强高蛋白、高热量饮食，必要时遵医嘱使用肠内营养制剂。

结核性结肠炎患者需严格遵医嘱完成6-9个月的抗结核治疗，避免自行停药导致耐药。日常饮食应选择易消化、高蛋白的食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激及高纤维食物。注意监测体温和排便情况，若出现剧烈腹痛、便血或高热需立即就医。治疗期间定期复查肝肾功能，保证充足睡眠以增强免疫力。