高泌乳素血症做哪些检查

高泌乳素血症需通过血清泌乳素测定、垂体磁共振、甲状腺功能检查、视野检查、性激素六项等检查确诊。主要排查垂体瘤、甲状腺功能减退等病因。

1、血清泌乳素测定

空腹抽血检测泌乳素水平是诊断的核心依据。需注意采血前避免剧烈运动、乳房刺激，建议上午9-11点进行。单次检测值超过正常值上限需重复测定，持续升高提示病理状态。

2、垂体磁共振

增强磁共振能清晰显示垂体微腺瘤，分辨率达1-2毫米。检查前需去除金属物品，对造影剂过敏者需提前告知医生。无创检查可明确是否存在压迫垂体的肿瘤性病变。

3、甲状腺功能检查

通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，排除原发性甲状腺功能减退导致的泌乳素升高。甲减时促甲状腺激素释放激素会刺激泌乳素分泌，需同步治疗甲状腺疾病。

4、视野检查

垂体瘤压迫视交叉可能导致双颞侧偏盲。通过动态视野计或自动视野计评估视野缺损范围，辅助判断肿瘤生长方向及严重程度。检查需患者高度配合完成。

5、性激素六项

检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。长期高泌乳素血症会抑制促性腺激素分泌，导致女性闭经、男性性欲减退等表现。

确诊高泌乳素血症后需定期复查泌乳素水平，每3-6个月监测一次垂体磁共振观察肿瘤变化。日常避免服用胃复安、抗抑郁药等可能升高泌乳素的药物。女性患者出现月经紊乱或溢乳症状时应及时就医，男性患者需关注性功能变化。饮食注意补充维生素B6和维生素E，适度运动有助于调节内分泌平衡。