成人尿失禁是什么原因引起的

成人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表现为尿液不自主流出，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年龄增长或长期腹压增高可能导致盆底肌群张力下降。患者常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿，可能伴随盆腔器官脱垂。轻症可通过凯格尔运动增强肌力，中重度需联合电刺激治疗或使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定缓释片等药物。若保守治疗无效，可考虑尿道中段悬吊术。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，引发充盈性尿失禁或急迫性尿失禁。典型症状包括尿频尿急、排尿中断，可能伴随残余尿量增加。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。患者需限制睡前饮水量并定期监测残余尿。

3、神经系统病变

脑卒中、脊髓损伤或多发性硬化等疾病会破坏排尿中枢神经传导。患者可能出现反射性尿失禁或功能性尿失禁，常伴随肢体运动障碍。需针对原发病使用甲钴胺片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物，配合间歇导尿管理膀胱功能。神经源性膀胱患者需定期尿动力学评估。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎引发的尿急尿痛可导致急迫性尿失禁。病原体刺激使膀胱逼尿肌过度收缩，可能出现血尿或下腹坠胀。确诊后需用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，配合三金片缓解尿路刺激症状。治疗期间应每日饮水2000毫升以上。

5、糖尿病

长期高血糖会损伤支配膀胱的自主神经，导致感觉减退和收缩无力。患者表现为排尿困难与溢出性尿失禁交替出现，可能伴随多饮多尿。需严格控糖并使用硫辛酸胶囊修复神经，必要时加用琥珀酸索利那新片调节膀胱功能。建议每3个月检查尿微量白蛋白。

成人尿失禁患者应记录排尿日记，每日摄入水量控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。超重者需减重5%-10%以降低腹压，便秘者增加膳食纤维摄入。选择高腰设计护垫或专用吸水裤，会阴部每日用温水清洗后涂抹氧化锌软膏预防皮炎。建议每半年复查尿流率及残余尿量，突发尿潴留或血尿需急诊导尿处理。