牙齿裂开要拔掉吗

牙齿裂开是否需要拔除需根据裂开程度决定，轻微裂纹可通过修复保留，严重纵裂或根折通常需拔除。主要有牙釉质裂纹、牙本质暴露、牙髓损伤、牙根纵裂、牙冠折断等情况。

1、牙釉质裂纹

仅涉及牙釉质表层的细微裂纹，无明显疼痛或敏感症状时，可通过树脂渗透或瓷贴面修复。此类情况无须拔牙，但需避免咬硬物防止裂纹扩展。定期口腔检查可监测裂纹发展情况。

2、牙本质暴露

裂纹深入牙本质层可能引发冷热敏感，但未累及牙髓时，可采用嵌体或全冠修复。玻璃离子水门汀垫底后行复合树脂充填是常用方法。若及时干预可避免拔牙。

3、牙髓损伤

裂纹导致牙髓感染会出现自发痛或夜间痛，需进行根管治疗清除坏死组织，配合纤维桩核冠修复。对于前牙可选择全瓷冠，后牙推荐钴铬合金冠。成功治疗后牙齿可保留5-10年。

4、牙根纵裂

垂直向根裂常伴随牙龈脓肿和咬合痛，X线片显示根尖阴影。此类情况预后较差，多数需要拔除患牙。拔牙后3个月可考虑种植修复或固定桥修复。

5、牙冠折断

冠部大面积折断至龈下3毫米以上时，剩余牙体组织不足以支撑修复体，需手术拔除残根。对于前牙美学区可考虑即刻种植，后牙区建议骨增量后延期种植。

牙齿裂开后应尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，拍摄锥形束CT明确裂纹走向。日常避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏预防继发龋。修复后每半年复查咬合情况，种植修复患者需定期维护种植体周围健康。对于保留的患牙，夜间佩戴咬合垫可降低二次裂开风险。