子宫内膜癌的病变

子宫内膜癌的病变过程通常经历子宫内膜增生、不典型增生直至浸润癌的阶段，与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压及遗传因素密切相关。

子宫内膜增生是子宫内膜癌的癌前病变，表现为子宫内膜腺体过度增生，可能与无排卵性功血、多囊卵巢综合征等疾病有关，患者常出现月经量增多、经期延长等症状。不典型增生属于子宫内膜上皮内瘤变，细胞形态呈现异型性，与雌激素持续作用及林奇综合征等遗传易感性相关，临床可见不规则阴道出血或绝经后出血。浸润癌指癌细胞突破基底膜向肌层浸润，涉及PTEN、PIK3CA等基因突变，常见于肥胖、糖尿病等高危人群，症状包括阴道排液、下腹疼痛等。深层肌层浸润表明肿瘤侵犯子宫肌层超过二分之一，与肿瘤分级高、淋巴血管间隙浸润有关，可能导致腰骶部疼痛或盆腔包块。远处转移是病变终末阶段，癌细胞通过淋巴或血行转移至肺、肝等器官，多与晚期肿瘤负荷大、治疗延迟相关，伴随体重下降、贫血等全身表现。

建议患者定期进行妇科检查与超声监测，保持健康体重并控制血糖血压，减少高脂肪食物摄入而增加蔬菜水果比例，适度开展散步或瑜伽等有氧运动，避免长期使用雌激素药物并及时治疗月经失调，出现异常出血或排液症状应尽早就医筛查。