子宫内膜癌前病变严重吗

子宫内膜癌前病变是否严重需根据病理分级判断，轻度不典型增生通常不严重，中重度不典型增生可能发展为子宫内膜癌。

子宫内膜癌前病变主要指子宫内膜不典型增生，根据细胞异型性和结构异常程度分为轻度、中度和重度。轻度不典型增生进展为癌的概率较低，多数通过孕激素治疗或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可逆转。中度不典型增生需密切随访，部分患者需大剂量孕激素治疗如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等。重度不典型增生与高分化子宫内膜癌难以区分，可能需行宫腔镜下子宫内膜切除术或全子宫切除术。

少数患者即使为轻度病变也可能快速进展，尤其合并肥胖、糖尿病或多囊卵巢综合征时。绝经后女性出现不典型增生更易恶变，需更积极干预。病理报告提示复杂性增生伴重度不典型增生时，需按早期子宫内膜癌处理。

确诊子宫内膜癌前病变后应每3-6个月复查超声和子宫内膜活检，控制体重指数在18.5-23.9之间，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，减少高脂肪高糖饮食摄入，增加十字花科蔬菜和全谷物比例，避免使用含雌激素的保健品，绝经后女性禁止自行补充雌激素制剂。