什么是反流性食管炎的危害

反流性食管炎的主要危害包括食管黏膜损伤、慢性炎症反复发作、食管狭窄、Barrett食管及呼吸道并发症。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的慢性炎症，长期未控制可能引发多种病理改变。

1、食管黏膜损伤

胃酸反复刺激可导致食管黏膜糜烂或溃疡，患者可能出现胸骨后烧灼痛、吞咽疼痛等症状。黏膜修复过程中可能形成纤维组织增生，影响食管正常蠕动功能。长期黏膜损伤还会增加局部出血风险，严重时需内镜下止血治疗。

2、慢性炎症反复

炎症持续存在会破坏食管黏膜屏障功能，形成恶性循环。患者常表现为反酸、嗳气症状加重，夜间平卧时尤为明显。慢性炎症可能诱发食管敏感性增高，即使少量反流也会引发明显不适感。

3、食管狭窄

长期炎症修复可导致食管下段纤维化狭窄，患者出现进行性吞咽困难，初期仅对固体食物哽噎感，后期可能影响流质进食。严重狭窄需要内镜下球囊扩张或支架置入治疗，部分病例需手术切除狭窄段。

4、Barrett食管

食管鳞状上皮在长期酸刺激下可能化生为柱状上皮，属于癌前病变。Barrett食管患者需定期胃镜监测，发现异型增生时需射频消融或黏膜切除术干预。该病变使食管腺癌风险显著增加。

5、呼吸道并发症

胃酸反流至咽喉或气管可能诱发慢性咳嗽、哮喘样发作、喉炎等。夜间微吸入可导致吸入性肺炎，老年患者可能出现反复肺部感染。部分难治性哮喘患者需排查胃食管反流因素。

反流性食管炎患者应避免高脂饮食、咖啡因及辛辣食物，餐后2小时内不宜平卧，睡眠时抬高床头。超重者需控制体重，戒烟限酒有助于降低腹压。症状持续或加重时需及时进行胃镜检查，遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等药物控制胃酸分泌，黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状。定期随访有助于早期发现并发症。