反流性食管炎会有哪些危害

反流性食管炎可能引发食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管等并发症，长期未治疗可能增加食管癌风险。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。

1、食管溃疡

胃酸反复侵蚀食管黏膜可能导致局部溃疡形成，表现为吞咽疼痛加重或呕血。溃疡若深达肌层可能引发穿孔，需通过胃镜检查确诊。治疗需联合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，并避免辛辣刺激性饮食。

2、食管狭窄

慢性炎症反复修复可导致食管纤维组织增生，形成管腔狭窄。患者可能出现进行性吞咽困难，严重时需通过食管扩张术治疗。早期干预可使用泮托拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，同时建议少量多餐避免食物滞留。

3、巴雷特食管

长期胃酸刺激可能诱发食管下段鳞状上皮化生为柱状上皮，属于癌前病变。患者通常无症状但需定期胃镜监测，治疗以艾司奥美拉唑镁肠溶片控制反流为主，重度异型增生可能需要内镜下黏膜切除术。

4、呼吸道并发症

夜间反流可能引发吸入性肺炎、慢性咳嗽或哮喘发作，与胃酸刺激气道有关。除使用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动外，睡眠时抬高床头、睡前3小时禁食有助于减少反流。

5、生活质量下降

持续性烧心、胸痛可能导致焦虑、睡眠障碍，形成恶性循环。建议联合心理疏导，避免穿紧身衣、弯腰等增加腹压动作，必要时短期服用劳拉西泮片缓解焦虑症状。

反流性食管炎患者需长期保持低脂低糖饮食，戒烟限酒，控制体重。餐后避免立即平卧，夜间睡眠可抬高床头15-20厘米。若症状每周发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降等预警症状，应及时复查胃镜评估病情进展。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别诱发因素。