肛周脓肿换药步骤

肛周脓肿换药步骤主要包括评估伤口、清洁消毒、放置引流、覆盖敷料与妥善固定。

评估伤口是换药的首要步骤，需要观察脓腔的大小、深度、肉芽组织生长情况以及渗出液的颜色、性状和量。健康的肉芽组织呈鲜红色、颗粒状，触之易出血。若发现肉芽组织苍白水肿、生长过度或脓液变得浑浊、有恶臭，可能提示感染控制不佳或引流不畅，需及时向医生反馈。清洁消毒环节至关重要，通常使用无菌生理盐水棉球由内向外、螺旋式地清洗伤口，去除表面的脓液和坏死组织。随后使用碘伏棉签对伤口内部及周围皮肤进行消毒，消毒范围应超过敷料覆盖区域，遵循从伤口中心向四周画圈的原则，避免将周围细菌带入伤口。对于较深的脓腔，可能需要使用注射器抽取生理盐水进行冲洗。放置引流是维持引流通畅、防止假性愈合的关键。医生会根据脓腔情况选择并放置合适的引流条，如橡皮条、纱条或专用引流管。操作时需用无菌镊子将引流条轻柔地填塞至脓腔底部，但不宜过紧，末端需留在伤口外以便下次取出。覆盖敷料应选择吸水性好的无菌纱布或专用伤口敷料，覆盖范围需完全超出伤口边缘。使用医用胶带或绷带妥善固定敷料，确保其稳固、舒适且不影响患者活动，并嘱咐患者保持敷料干燥清洁。

肛周脓肿换药后，患者应注意保持会阴部清洁干燥，排便后可用温水清洗并用软毛巾轻轻蘸干。穿着宽松透气的棉质内裤，避免局部潮湿和摩擦。饮食上宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以促进组织修复；避免辛辣刺激、油腻及发物，如辣椒、酒类、海鲜，以防加重局部充血。日常避免久坐久站，可进行提肛运动以改善局部血液循环。需严格遵医嘱定期返院换药，切勿自行增减换药次数或操作。如出现敷料渗湿、脱落、伤口疼痛加剧、红肿范围扩大或伴有发热等异常情况，应立即就医复查。