肝硬化拉肚子了怎么办

肝硬化患者出现腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、控制腹水、监测电解质等方式缓解。腹泻可能与门静脉高压、肠道菌群紊乱、感染等因素有关。

1、调整饮食

选择低脂、低纤维、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油腻及生冷食物。少量多餐，减轻肠道负担。适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉，但需控制总量以避免肝性脑病。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道微生态平衡，改善腹泻症状。需与抗生素间隔2小时服用，避免高温冲服。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道毒素和水分，缓解腹泻；消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌；诺氟沙星胶囊适用于细菌感染性腹泻。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免加重肝脏代谢负担。

4、控制腹水

限制每日钠盐摄入不超过3克，使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，必要时行腹腔穿刺引流。腹压降低可减少肠道淤血，改善吸收功能。

5、监测电解质

长期腹泻易导致低钾、低钠，需定期检测血电解质。口服补液盐Ⅲ可预防脱水，严重失衡需静脉补充氯化钠注射液或氯化钾缓释片。

肝硬化患者腹泻期间应记录每日排便次数、性状及伴随症状，保持肛周皮肤清洁干燥。适当卧床休息，避免腹部受凉。若出现发热、血便、意识模糊等表现，或腹泻持续3天未缓解，须立即就医。日常需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，每3-6个月复查肝功能、腹部超声等指标。