心脏二尖瓣关闭不严怎么回事

心脏二尖瓣关闭不严可能由风湿性心脏病、退行性瓣膜病变、感染性心内膜炎、先天性二尖瓣畸形、心肌病等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。

1、风湿性心脏病

风湿热反复发作导致瓣膜增厚粘连，常伴随关节疼痛和发热病史。急性期需卧床休息并使用苄星青霉素注射液，慢性期可选用地高辛片改善心功能，严重者需行二尖瓣成形术。

2、退行性瓣膜病变

老年性钙化沉积使瓣叶活动受限，多伴有主动脉瓣钙化。轻度反流可使用盐酸贝那普利片减轻后负荷，中重度需考虑经导管二尖瓣修复术，日常需控制血压和血脂水平。

3、感染性心内膜炎

病原体侵蚀瓣膜引发穿孔，典型表现为高热和栓塞症状。确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠，合并心力衰竭时联用呋塞米注射液，赘生物大于10毫米建议手术清除。

4、先天性二尖瓣畸形

瓣叶发育异常或腱索过长所致，儿童期可出现喂养困难和发育迟缓。轻度反流定期随访，重度需在学龄前完成二尖瓣置换术，术后需长期服用华法林钠片抗凝。

5、心肌病

扩张型心肌病导致瓣环扩大，患者常有夜间阵发性呼吸困难。建议限制钠盐摄入并使用酒石酸美托洛尔缓释片，终末期需心脏移植联合瓣膜修复。

日常需避免剧烈运动和情绪激动，限制每日液体摄入量在1500毫升以内，定期监测体重变化。建议每3-6个月复查心脏超声，出现胸闷气促加重时立即就诊。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，睡眠时适当抬高床头可减轻夜间呼吸困难症状。