高眼压症导致青光眼怎么办

高眼压症导致青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期监测眼压、调整生活方式等方式干预。高眼压症通常由房水循环障碍、遗传因素、长期使用激素类药物、眼部外伤、年龄增长等原因引起。

1、药物治疗

降低眼压的常用药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液，可促进房水排出；β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液通过抑制酶活性降低眼压。需严格遵医嘱用药并定期复查眼压变化。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼，通过激光刺激改善房水引流；激光虹膜周切术用于闭角型青光眼急性发作期，可快速缓解瞳孔阻滞。激光治疗创伤小但可能需重复进行。

3、手术治疗

小梁切除术通过建立新房水外流通道降低眼压；青光眼引流阀植入术适用于难治性病例。术后需预防感染并监测滤过泡功能，可能出现浅前房等并发症需及时处理。

4、定期监测眼压

每日定时测量眼压可发现波动规律，使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计。记录24小时眼压曲线有助于调整用药方案，目标眼压需个体化设定。

5、调整生活方式

避免长时间低头及剧烈运动，睡眠时抬高床头。限制咖啡因摄入，戒烟并控制血压血糖。阅读时保证充足光照，避免在暗环境下用眼，保持情绪稳定。

青光眼患者应每年进行视神经 OCT 检查和视野检查，早期发现视神经损伤。饮食注意补充深色蔬菜和蓝莓等富含抗氧化物质的食物，避免一次性大量饮水。出现眼胀头痛、虹视等症状需立即就医，不可自行停用降眼压药物。建议家属学习眼压测量方法以便日常监测。