查盆腔积液做什么检查

盆腔积液可通过妇科超声、阴道分泌物检查、血常规、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查等方式确诊。盆腔积液可能与盆腔炎、卵巢囊肿破裂、异位妊娠、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等因素有关。

1、妇科超声

经阴道或经腹超声是诊断盆腔积液的首选方法，能清晰显示积液量、位置及伴随病变。超声可区分生理性积液与病理性积液，生理性积液常见于排卵期或月经前后，积液量少且无临床症状。病理性积液常伴随盆腔器官异常，如输卵管增粗、卵巢囊肿等。

2、阴道分泌物检查

通过采集宫颈或阴道分泌物进行病原体检测，可明确是否存在细菌、真菌或滴虫感染。细菌性阴道病常导致灰白色分泌物，伴有鱼腥味。淋病奈瑟菌或衣原体感染可能引起脓性分泌物，需结合核酸扩增试验进一步确诊。

3、血常规

白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示急性炎症反应，常见于盆腔炎或阑尾炎。血红蛋白下降需警惕异位妊娠破裂或黄体囊肿出血。C反应蛋白和血沉增快可能反映慢性盆腔炎症或结核感染。

4、肿瘤标志物检测

CA125升高可能与卵巢癌、子宫内膜异位症相关，HE4对卵巢癌特异性较高。AFP和HCG异常需排除生殖细胞肿瘤或妊娠相关疾病。肿瘤标志物需结合影像学综合判断，单一指标升高不能确诊恶性肿瘤。

5、腹腔镜检查

对于诊断不明的复杂病例，腹腔镜可直接观察盆腔脏器并获取组织活检。可明确积液性质，鉴别结核性腹膜炎、子宫内膜异位症或早期卵巢癌。术中可同步进行粘连松解、囊肿剔除等治疗操作。

发现盆腔积液后应避免剧烈运动，减少咖啡因和酒精摄入，保持会阴清洁干燥。急性期可尝试热敷缓解疼痛，但禁止自行使用抗生素或阴道冲洗。建议穿着宽松棉质内裤，避免长时间使用护垫。若出现发热、持续腹痛或阴道异常出血，需立即就医复查超声并完善相关检查。日常可适当补充富含维生素C和锌的食物，如柑橘类水果和坚果，有助于增强免疫力。