为什么嘌呤高会导致痛风

嘌呤高导致痛风的主要原因是嘌呤代谢异常引起血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。

1、嘌呤代谢异常

嘌呤在体内代谢后生成尿酸，当摄入高嘌呤食物或体内嘌呤合成增多时，尿酸生成量超过肾脏排泄能力，导致血尿酸水平升高。长期高尿酸血症可能诱发痛风性关节炎。

2、尿酸盐结晶沉积

血尿酸浓度超过饱和度时，尿酸盐会析出针状结晶沉积在关节滑膜、软骨等部位。这些结晶被免疫系统识别为异物，引发中性粒细胞聚集和炎症因子释放。

3、炎症反应触发

尿酸盐结晶激活NLRP3炎症小体，促使白细胞介素1β等促炎因子大量释放，导致关节出现红肿热痛的典型急性痛风发作症状。反复发作可能形成痛风石。

4、肾脏排泄障碍

约90%痛风患者存在肾脏尿酸排泄功能缺陷，这种排泄障碍可能与尿酸盐转运蛋白基因突变有关，进一步加剧高尿酸血症的进展。

5、继发性损害风险

长期未控制的高尿酸血症除引发痛风外，还可能诱发尿酸性肾结石、慢性肾病，并与高血压、糖尿病等代谢性疾病存在关联性。

痛风患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动和关节受凉。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物，慢性期需持续监测血尿酸水平。建议定期复查肝肾功能，出现关节肿痛加重时及时就医。