博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

痛风与嘌呤的故事

52338次浏览

痛风与嘌呤的关系主要体现在嘌呤代谢异常导致尿酸水平升高,进而诱发痛风发作。痛风患者需严格控制高嘌呤食物摄入,同时配合药物治疗和生活方式调整。

1、嘌呤代谢与尿酸生成

嘌呤是人体内天然存在的物质,主要通过肝脏代谢产生尿酸。当嘌呤摄入过多或排泄障碍时,血尿酸水平超过420μmol/L的饱和浓度,可能形成尿酸盐结晶沉积在关节。动物内脏、海鲜等食物含有大量嘌呤,过量食用会显著增加尿酸合成。部分人群因遗传缺陷导致嘌呤代谢酶异常,即使正常饮食也可能出现高尿酸血症

2、尿酸盐结晶引发炎症

尿酸盐结晶沉积在关节滑膜会激活免疫系统,引发中性粒细胞浸润和炎症因子释放。临床表现为突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期关节液检测可见针状尿酸盐结晶,这是确诊痛风的直接证据。长期未控制的痛风可能形成痛风石,造成关节畸形和骨质破坏。

3、饮食控制的关键作用

限制每日嘌呤摄入量低于300mg可降低血尿酸水平。需避免食用动物内脏、浓肉汤、凤尾鱼等高嘌呤食物,适量选择豆制品、菌菇等中嘌呤食材。增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入有助于促进尿酸排泄。酒精会抑制肾脏尿酸排出,啤酒尤其含有大量鸟嘌呤,痛风患者应严格戒酒。

4、药物治疗方案选择

急性期可使用秋水仙碱片缓解炎症,或遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药。缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴马隆片可促进尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能,避免与利尿剂等影响尿酸代谢的药物联用。

5、综合管理预防复发

每日饮水2000ml以上稀释尿液,减少尿路结石风险。肥胖患者应通过合理运动减轻体重,但避免剧烈运动诱发急性发作。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制。定期检测血尿酸水平,维持长期达标值在300-360μmol/L范围内可有效预防复发。

痛风患者需建立长期健康管理意识,在医生指导下制定个性化治疗方案。注意关节保暖避免受凉,选择低强度运动如游泳、太极等。记录每日饮食有助于识别诱发因素,突发关节疼痛时应及时就医。通过规范治疗和生活方式干预,多数患者可实现病情稳定和生活质量改善。

相关推荐

痛风用药切不可过猛
痛风是嘌呤代谢紊乱(或)尿酸排泄减少而导致血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病,临床特点为高尿酸血症伴特征性反复发作的急性关节炎、痛风石形成、通风石性慢性关节炎和关节畸形、功能障碍,常累及肾脏引起痛风性肾病和(或)尿酸性肾结石形成
如何缓解痛风疼痛
男性过了40岁患上痛风的几率还是比较高的,病因主要分为原发性和继发性两种情况,这种疾病的特点是在发作的时候疼痛难忍,尤其是急性发作期,会让患者有一种钻心的疼痛感,采取适当的措施对疼痛进行缓解是非常重要的,那么如何缓解痛风疼痛?
孕妇尿酸偏高会不会诱发痛风
我们知道,尿酸高会直接影响人体的身体健康。尤其是对孕妇来说,专家介绍,尿酸是指人体内嘌呤代谢的最终产物。如果体内积聚过多尿酸,造成代谢失调,就是尿酸过高。那么,孕妇尿酸偏高会诱发痛风吗?
痛风发作一般持续多久
痛风发作的时间因人而异,一般大多数情况下可能持续一周左右,但是这也根据病人的病程、患病时间、尿酸水平的高低、是否用药等有关。一般持续一周左右,但是如果及时治疗,可能两三天就缓解。如果不及时治疗,同时又没有太注意痛风发作期间的饮食和规律的作息。我见过最长持续时间在半年左右,这个病人发作后没太重视,一直在正常的行走,吃饭也没有太注意,一直到半年以后病症还没有完全缓解,而且越来越重,最后都下不了楼。所以痛风不能因为它持续的时间一般比较短,就不重视和治疗,而且可能认为它是不是累及到关节,对生命没有影响,这也不正确。所以一方面,在痛风发作的时候,要注意自己的饮食和作息问题。在痛风发作期要少吃或不吃高嘌呤的食物,多喝水,可以吃一些碱性的药物促进尿酸排泄。第二方面,及时服药、及时治疗,主要吃一些消炎止疼药,最经典的药物是秋水仙碱,这个时候都会大大的缩短痛风持续的时间。
语音时长 01:34

2020-07-28

54894次收听

痛风能贴膏药吗
痛风能贴膏药,膏药对于缓解痛风引发的疼痛、红肿具有积极作用,这主要指的是具有消炎止痛功效的膏药,要定期换膏药,以免滋生细菌。由于膏药仅限于症状较轻的痛风患者,倘若是病情较重,可以使用口服类或者是注射类的消炎止痛药治疗痛风,以免耽误治疗最佳时机,比如可以使用低剂量秋水仙碱。
痛风是什么样的病
痛风是一类由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄障碍导致的代谢类的疾病,它有一系列的表现,比如说无症状的高尿酸血症期,这时候血尿酸是升高状态,但是身体没有什么其他的表现症状。另外,在高尿酸血症达到一定程度的时候,有一些患者就会发作,这种急性的关节炎,叫做痛风性关节炎急性发作,那时候会有关节急性的红、肿、热痛的出现。在急性期过后,这种尿酸盐的结晶沉积在关节就会造成有痛风石,一旦出现了痛风石,也就意味着痛风可能就进行到慢性期了,痛风石如果沉积的很多,会在关节处反复的出现炎症,反复的刺激出现炎症。总的来说痛风跟糖尿病、高脂血症都是属于代谢类的疾病,它是属于体内的嘌呤代谢不出去,代谢不好,排泄障碍引起来的。痛风的患者可能会高血糖,高血脂或者冠心病的风险都是会增高的,疾病的危害还是比较大的,应该引起重视。
语音时长 01:33

2019-12-20

57865次收听

中医治疗痛风方法
中医治疗痛风可以用蠲痹汤和四妙散来治疗。一、急性期,如果患者出现了关节的红、肿、热、痛,局部的皮温非常的高,关节的肿胀也严重的时候,一般认为是湿热痹阻在关节了。中医应用就是清热、除湿、消肿、解毒、止痛、活血通络这样的方法。二、缓解期,如果急性期过去以后,就要分不同中医的证候来用不同中药的方法。比如说有患者是属于肝肾阴虚型的,常常有口干舌燥、夜间盗汗,或是五心烦热、手脚心发热,这样的患者可以用六味地黄加减。如果有些患者是属于脾肾阳虚的,比如说有乏力、怕冷、腰酸膝软,可以用药物来加减。总的来说中医是辨证论治,根据不同证候来进行不同治疗的方案。
语音时长 01:40

2019-12-20

53873次收听

02:00
痛风的注意事项
痛风的注意事项其实也跟糖尿病患者也差不太多。痛风的的患者需注意几个方面。首先要管住嘴,少吃含嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜类、牛羊肉。另外,少饮酒,比如任何的酒类,啤酒、白酒、米酒都会加重痛风;其次,进行适量的体育的锻炼,要把摄入进去的嘌呤代谢出去,通过体育锻炼也可以增加关节和肌肉血液循环,有利于身体内的产物的代谢;再次,痛风患者要注意生活有规律,注意调整作息,规律的睡眠起居;最后,一些对痛风尿酸会有影响的药物,痛风患者要注意避免使用。总而言之,痛风患者要到专科医生那里进行饮食和生活的咨询,能更好的治疗疾病和防止疾病加重。
02:19
中医治疗痛风的方法
中医治疗痛风的方法一般以辨证论治为主,需要根据患者的症状采取相应的药物治疗。此外,还需要区分急性期以及缓解期的治疗,两者的治疗方法不一样。痛风中医治疗以辨证论治为核心,病人的症状和表现不一样,中医治疗方药和法则也不一样。急性期痛风患者出现关节的红、肿、热痛,局部的皮温非常高,关节的严重肿胀时,一般认为是湿热痹阻在关节。中医可应用清热、除湿、消肿、解毒止痛、活血通络的方法。比如蠲痹汤和四妙散来治疗。痛风缓解期就要分不同的中医证候来用不同的中药方法。比如有些患者是属于肝肾阴虚型,常表现为口干舌燥、夜间盗汗、五心烦热,可用六味地黄加减。有些患者属于脾肾阳虚型,常表现为乏力、怕冷、腰酸膝软,可用金匮肾气加减。
02:56
痛风吃什么药
痛风服用的药物主要包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激和别嘌醇、苯溴马隆、等降尿酸的药物等。1、止疼消炎药,这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候,如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候,适合吃这类的药物;这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类。2、在缓解期的时候,服用降尿酸药物,因为痛风的病人大多血尿酸都增高,甚至非常高,为预防下一次痛风关节炎的发作,应该在缓解期规律的服用降尿酸药物,使血尿酸降到一个安全的水平,预防下一次关节炎的再发作;降尿酸的药物包括多种,包括别嘌醇、苯溴马隆、。
痛风不能吃哪些东西
患者不能吃高嘌呤的食物,比如动物的内脏、海鲜、蛋白质类食物,包括牛肉、羊肉,以及火锅的肉汤。痛风是一种代谢性疾病,是由血尿酸增高引起。一、患者不能过度地摄入高嘌呤食物,如果患者的肾脏不能及时处理高尿酸,就会造成血尿酸急剧升高,长期升高就会造成尿酸在关节中形成结晶,从而引发痛风。二、患者要多饮水,增加尿酸的排出,肾脏是唯一能够排出一些尿酸的器官,多饮水能够改善尿酸的排泄。三、痛风患者忌酒,不论是白酒还是啤酒都会引起尿酸的排泄障碍,因此要减少酒精的摄入。痛风患者的饮食要注意多喝水,增加尿量;低嘌呤饮食,任何含有高嘌呤的食物,比如动物内脏、牛羊肉、海鲜,包括一些豆制品,都要予以限制;减少酒精的摄入。如果痛风患者能够改善饮食的习惯,就不用吃很多药来缓解痛风的症状。
语音时长 01:58

2019-07-30

66075次收听

02:25
什么是痛风
痛风是由于血中尿酸增高,造成尿酸在关节中析出形成结晶,引发关节炎形成痛风。痛风患者首先会出现无症状高尿酸血症,如果不及时治疗,患者会出现临床痛风发作,临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症。痛风引起的关节炎最常见的部位是远端足趾关节,其它关节比如踝关节、膝关节,属于急性单关节炎;痛风发作时,关节会出现红肿热痛,而且疼痛难忍、剧烈,需要较强的抗炎止痛药才能控制。所以,痛风是一个代谢病,是过高尿酸引起关节结晶而形成,主要分成临床的无症状期、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期。
02:34
痛风的早期表现
痛风是由于血尿酸升高,造成关节中形成结晶,引发关节炎。痛风患者的早期表现,首先是无症状期,患者只是在体检或偶然查血时发现尿酸明显升高,叫无症状期;无症状期患者发展成痛风,需要经过一定时间,与遗传和尿酸水平有关。患者如果尿酸水平明显增高,尿酸形成结晶的速度会非常快,所以结晶到一定的体积就会发生痛风。另外,痛风早期表现是关节不舒服症状,比如关节别扭,或像崴脚一样感觉,有时候会出现急性疼痛发作。所以,痛风的早期表现需要注意尿酸的化验值,如果尿酸很高,需要积极处理,延缓痛风发生。
痛风舒片效果
在出现痛风情况的时候,患者可以选择合适的药物来进行服用治疗。一般来说,患者主要是选择痛风舒片来进行治疗。这一类药物当中,能够有效地帮助患者清热解毒,排出身体当中的尿酸,缓解痛风的情况。
如何区别痛风和类关节炎
痛风和类关节炎有很大的区别,痛风是代谢病,是由于身体产生的尿酸多、或者排泄的少,或者是既产生的多又排泄的少,尿酸积滞在血里,时间长以后尿酸浓度过高,超过它的溶解度,形成了结晶,就在关节里边引起关节疼。如果时间再长,可能会结晶,比如沉积在肾脏里,可以形成结石,甚至影响肾功能。另外,如果早期的痛风犯病以后可以很疼,但是不管它可以自愈。如果管它,就是缩小疼痛的时间,改善症状。但是类风湿关节炎是另一个病,是自身免疫性疾病,受累的部位也不一样。类风湿关节炎,主要是四肢的小关节,而痛风大部分就是脚趾头、大拇指头。类风湿关节炎很少有自限性,一般不管它,会一直疼下去,甚至会越来越重。另外,治疗方面也不一样,痛风就是吃止疼药、秋水仙碱,根据情况也可以用激素,类风湿关节炎除了用这些药止疼,主要是用一些药把类风湿关节炎给压下去,所以它俩是完全不同的病。
语音时长 02:07

2018-09-21

56091次收听