风湿性心脏病症状是什么
风湿性心脏病症状主要有心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、水肿等。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起,可能导致心脏瓣膜损害。
1、心悸
心悸是风湿性心脏病常见症状,患者自觉心跳加快或不规则。心悸可能与心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学改变有关,常伴随心前区不适感。若出现持续性心悸,建议完善心电图、心脏超声等检查。治疗可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、稳心颗粒等药物。
2、胸闷
胸闷多由心脏供血不足或肺淤血引起,患者在活动后症状加重。风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄时,左心房压力升高可引发肺静脉淤血。日常应避免剧烈运动,急性发作时可舌下含服硝酸甘油片。药物治疗包括地高辛片、呋塞米片、单硝酸异山梨酯缓释片等。
3、呼吸困难
呼吸困难常见于夜间阵发性发作,患者需垫高枕头或端坐呼吸。该症状与二尖瓣病变引起的肺淤血有关,严重时可出现粉红色泡沫痰。建议限制钠盐摄入,控制每日饮水量。临床常用氢氯噻嗪片、螺内酯片、注射用重组人脑利钠肽等改善症状。
4、乏力
乏力源于心脏泵血功能下降导致的全身组织灌注不足。患者易感疲倦,轻微活动即出现气促。需注意劳逸结合,避免过度劳累。治疗可联合使用辅酶Q10胶囊、生脉饮、黄芪注射液等改善心肌能量代谢。
5、水肿
水肿多从下肢开始,按压后出现凹陷,与右心衰竭导致体循环淤血相关。日常需监测体重变化,限制每日钠盐摄入量。利尿剂如托拉塞米片、布美他尼片、芪苈强心胶囊等可缓解症状,但需定期复查电解质。
风湿性心脏病患者需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适当进行散步、太极拳等有氧运动,避免竞技性体育活动。注意防寒保暖,预防呼吸道感染。定期复查心脏超声,监测瓣膜病变进展。若出现新发胸痛、晕厥或水肿加重,应立即就医。合并房颤者需遵医嘱抗凝治疗,预防血栓栓塞并发症。