两个手臂血压不一样怎么回事

两个手臂血压不一样可能与测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、大动脉炎等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、测量误差

血压计未校准、袖带松紧不当或测量时肢体活动可能导致读数差异。需重复测量3次取平均值，测量前静坐5分钟，双上肢保持心脏同一水平。家庭建议使用经过认证的上臂式电子血压计。

2、动脉硬化

单侧肱动脉粥样硬化斑块形成会导致血流受限，常见于高血压、糖尿病患者。可能伴随头晕、肢体麻木，可通过血管超声确诊。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制斑块进展。

3、锁骨下动脉狭窄

该血管狭窄会使患侧血压降低15毫米汞柱以上，可能引发椎动脉盗血综合征。典型表现为活动后上肢无力、眩晕，需通过CT血管造影确诊。轻度狭窄可用尼莫地平片改善循环，重度需支架植入。

4、主动脉夹层

急性主动脉撕裂时可能出现双侧血压差超过20毫米汞柱，常伴撕裂样胸痛。属于急危重症，需立即使用注射用硝普钠控制血压，并紧急进行人工血管置换手术。

5、大动脉炎

自身免疫性血管炎可导致上肢动脉节段性狭窄，好发于年轻女性。除血压差异外，还可能出现发热、关节痛，需通过PET-CT确诊。急性期需使用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片控制炎症。

日常应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈力量训练。定期监测双上肢血压并记录，发现持续差异超过10毫米汞柱时需尽早就诊。冬季注意肢体保暖，避免血管痉挛加重血压差异。