双肺多发结节灶是否肺癌

双肺多发结节灶不一定是肺癌，可能是炎症、结核、良性肿瘤等疾病引起。双肺多发结节灶指影像学检查发现两肺存在多个直径小于30毫米的圆形病灶，需结合结节形态、生长速度及病理活检综合判断。

炎症性结节较为常见，多由肺炎、支气管扩张等感染性疾病导致。这类结节边缘模糊，可能伴随咳嗽、发热等症状，抗感染治疗后结节可缩小或消失。结核性结节常有低热、盗汗等结核中毒症状，结节多位于肺上叶，部分可见钙化灶，需进行结核菌素试验或痰培养确诊。

良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤等也可表现为多发结节。错构瘤可见脂肪或钙化成分，生长缓慢；硬化性血管瘤多见于中年女性，增强扫描呈明显强化。这些良性病变通常无须特殊处理，定期随访即可。

肺癌相关结节多具有分叶、毛刺等恶性征象，可伴随纵隔淋巴结肿大。转移性肺癌常表现为多发结节，边缘光滑，有原发肿瘤病史。对于怀疑恶性的结节，需通过穿刺活检或手术切除明确病理诊断。

发现双肺多发结节灶应完善肿瘤标志物、PET-CT等检查，每3-6个月复查胸部CT观察结节变化。避免吸烟及接触粉尘等肺部刺激物，保持适度运动增强肺功能。若出现咯血、消瘦等预警症状需及时就诊胸外科或呼吸科。