高血压五项是检查什么

高血压五项检查主要包括肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇和儿茶酚胺检测，用于筛查继发性高血压的常见病因。

1、肾素活性

肾素活性检测反映肾小球旁器分泌功能，肾素-血管紧张素系统异常可导致肾血管性高血压。数值异常升高可能提示肾动脉狭窄，降低则见于原发性醛固酮增多症。需结合立卧位试验判断分泌节律。

2、血管紧张素Ⅱ

血管紧张素Ⅱ是强效缩血管物质，其水平异常与肾素活性变化相关。检测可辅助诊断肾血管性高血压、恶性高血压等疾病，数值升高可能伴随头痛、视力模糊等靶器官损害症状。

3、醛固酮

醛固酮检测用于原发性醛固酮增多症筛查，该病占继发性高血压的5-10%。典型表现为高血压伴低血钾，实验室可见醛固酮/肾素比值升高。确诊需行盐水负荷试验或卡托普利试验。

4、皮质醇

皮质醇检测可发现库欣综合征引起的高血压，表现为向心性肥胖、紫纹等特征。需进行午夜血清皮质醇测定或24小时尿游离皮质醇检测，必要时行地塞米松抑制试验明确诊断。

5、儿茶酚胺

儿茶酚胺及其代谢产物检测用于嗜铬细胞瘤诊断，该病典型表现为阵发性血压骤升伴头痛、出汗、心悸。需收集24小时尿检测变肾上腺素或血甲氧基肾上腺素，CT/MRI可定位肿瘤。

进行高血压五项检查前需停用利尿剂、β受体阻滞剂等干扰药物2-4周，采血时保持安静卧位30分钟。确诊继发性高血压后，针对病因治疗可能实现血压完全缓解，如肾动脉支架置入、肾上腺肿瘤切除等。日常需定期监测血压，限制钠盐摄入，保持规律作息。