瓣膜性心脏病有哪些治疗方法

瓣膜性心脏病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整和定期随访监测。

1、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和延缓病情进展。常用药物包括利尿剂如呋塞米片，可减轻心脏负荷；β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，能降低心率；抗凝药如华法林钠片，适用于合并房颤的患者。药物治疗需严格遵医嘱，定期评估疗效和副作用。

2、手术治疗

手术治疗包括瓣膜修复术和瓣膜置换术。修复术适用于瓣膜结构尚完整的患者；置换术则采用机械瓣或生物瓣，机械瓣需终身抗凝，生物瓣耐久性较短但无须长期抗凝。手术方式需根据患者年龄、病情和合并症综合选择。

3、介入治疗

经导管主动脉瓣置换术适用于高风险患者，创伤小且恢复快；二尖瓣球囊扩张术可改善狭窄症状。介入治疗对部分患者可替代开胸手术，但需严格评估适应证。

4、生活方式调整

限制钠盐摄入有助于减轻水肿；适度有氧运动如步行可增强心肺功能；戒烟限酒能降低心血管事件风险。合并高血压或糖尿病者需控制原发病。

5、定期随访监测

每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能；监测药物不良反应如出血或电解质紊乱；出现气促加重等症状需及时就诊。长期随访对调整治疗方案至关重要。

瓣膜性心脏病患者日常需注意预防感染性心内膜炎，进行牙科或侵入性操作前应预防性使用抗生素；保持口腔卫生；避免剧烈运动和情绪激动；接种流感疫苗和肺炎疫苗以减少感染风险。饮食以低盐、低脂、高纤维为主，控制体重在正常范围，睡眠时可采用半卧位缓解夜间呼吸困难。家属应学习心肺复苏技能以备急用，同时关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。