胃溃疡胃穿孔后能修复吗

胃溃疡导致的胃穿孔通常可以修复，但需根据穿孔大小、就诊时间及并发症严重程度综合评估。修复方式主要有急诊手术缝合、腹腔镜微创修复、药物治疗联合胃肠减压等。

对于早期发现的小穿孔，可通过禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片联合抗生素如阿莫西林胶囊进行保守治疗。胃黏膜修复需要持续抑制胃酸分泌，常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片和铝碳酸镁咀嚼片，同时需静脉营养支持。

若穿孔直径超过5毫米或合并腹腔感染，需紧急手术干预。传统开腹手术可直接缝合穿孔并清理腹腔渗出物，术后需留置引流管。腹腔镜下穿孔修补术创伤较小，恢复较快，但需评估患者心肺功能。术后可能出现吻合口瘘、腹腔脓肿等并发症，需密切监测。

胃穿孔修复后需严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免辛辣刺激及过硬食物。戒烟戒酒，规律服用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片，定期复查胃镜。建议少食多餐，餐后保持直立位，睡眠时抬高床头，减少胃酸反流。术后3-6个月内避免重体力劳动，保持情绪稳定有助于预防复发。