肋软骨炎为什么躺着更疼

肋软骨炎躺着更疼可能与体位改变加重局部压迫、炎症刺激神经末梢等因素有关。肋软骨炎通常由外伤、慢性劳损、感染或免疫异常引起，表现为胸肋关节处肿胀疼痛，活动或深呼吸时加重。

平躺时胸廓重量会直接压迫发炎的肋软骨，导致局部血液循环受阻，炎性物质堆积刺激痛觉神经。部分患者胸椎生理曲度改变可能牵拉肋间神经，仰卧时脊柱受力变化会加剧这种牵拉。床垫过硬或睡姿不当可能使炎症区域持续受压，肌肉紧张无法放松也会加重疼痛感。病毒感染引起的肋软骨炎在夜间卧位时免疫反应更活跃，前列腺素等致痛物质分泌增加。部分患者存在胸肋关节微小错位，平躺时关节面压力分布不均可能诱发机械性疼痛。

侧卧可能单侧压迫发炎部位，俯卧可能影响呼吸肌群代偿性收缩。部分患者合并胸椎小关节紊乱时，特定卧位会改变肋椎关节力学结构。重度肋软骨炎可能出现胸膜牵涉痛，卧位时膈肌上抬会加重这种牵拉。长期使用激素者可能合并骨质疏松，卧位时肋骨承重可能诱发显微骨折。自身免疫性疾病相关的肋软骨炎在夜间卧位时炎症因子分泌节律性增高。

建议发作期采用半卧位休息，用软枕支撑背部减轻胸廓压力。热敷可促进局部血液循环，但急性红肿期应改用冰敷。避免提重物及突然转体动作，睡眠时选择中等硬度床垫。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用或塞来昔布胶囊口服，严重者需考虑局部封闭治疗。若疼痛持续超过两周或伴随发热，需排查结核性肋软骨炎等特殊感染。