股头骨坏死怎样治疗

股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据病情分期和患者身体状况决定。

1、保守治疗

早期股骨头坏死未出现明显塌陷时，可通过减轻负重、避免剧烈运动、使用拐杖辅助行走等方式延缓病情进展。建议控制体重减少关节压力，同时补充钙质和维生素D促进骨骼健康。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨肽注射液、血塞通软胶囊等药物改善局部血供、抑制骨吸收。药物治疗需配合影像学定期复查，若效果不佳需调整方案。

3、物理治疗

体外冲击波治疗可刺激坏死区血管再生，高压氧疗能提高组织氧分压。物理治疗需连续进行多个疗程，适用于不愿手术的早期患者。

4、保髋手术

髓芯减压术联合植骨可清除坏死骨并植入新骨，带血管蒂骨移植能重建血运。适用于ARCO分期Ⅱ-Ⅲ期且塌陷小于2mm的患者。

5、关节置换

全髋关节置换术是终末期患者的最终解决方案，采用陶瓷或金属聚乙烯假体。术后需严格预防感染和脱位，假体使用寿命通常可达15年以上。

股骨头坏死患者应戒烟限酒，避免使用激素类药物，定期进行髋关节屈伸锻炼维持活动度。饮食上多摄入牛奶、鱼类等富含钙和胶原蛋白的食物，控制高嘌呤饮食以防痛风加重关节损伤。建议每3-6个月复查X线或MRI监测病情变化，若出现夜间静息痛或活动受限加剧需及时就诊。