脚踝发肿是怎么回事
脚踝发肿可能由生理性水肿、静脉功能不全、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等原因引起，可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、药物治疗、手术治疗、生活方式干预等方式缓解。
一、生理性水肿
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻引发脚踝水肿。妊娠期妇女由于血容量增加及激素变化也容易出现脚踝肿胀。这类水肿通常表现为双侧对称性肿胀，晨起时减轻、晚间加重。改善方法包括抬高下肢促进静脉回流、限制钠盐摄入、穿着宽松鞋袜。若伴有呼吸困难或尿量改变需及时就医排查病理性因素。
二、静脉功能不全
下肢静脉瓣膜功能减退会导致血液淤积引起脚踝肿胀，可能与长期站立、深静脉血栓史等因素有关。患者通常表现为踝部凹陷性水肿、皮肤色素沉着、静脉曲张等症状。临床常采用多普勒超声检查确诊，治疗需遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，配合梯度压力袜治疗。严重者可考虑静脉腔内激光闭合术等手术方式。
三、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致水钠潴留引发双踝水肿，可能与免疫异常、感染等因素有关。典型症状包括晨起眼睑浮肿、泡沫尿、尿量改变等。确诊需进行尿常规、肾功能检测，治疗需在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂，配合缬沙坦胶囊控制蛋白尿。患者应严格限制蛋白质摄入并定期监测肾功能指标。
四、心脏疾病
心力衰竭患者由于心排血量下降会导致体循环淤血，常见双踝对称性水肿，可能与冠状动脉疾病、高血压等因素有关。多伴有夜间阵发性呼吸困难、活动耐力下降等症状。临床通过心电图、心脏超声等检查确诊，治疗需遵医嘱服用螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物，必要时需进行冠状动脉支架植入术。患者需每日监测体重变化并严格控制液体摄入量。
五、肝脏疾病
肝硬化等肝脏疾病会引起低蛋白血症和门脉高压，导致脚踝水肿并常伴有腹水，可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关。患者可能出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等体征。诊断需依靠肝功能检测和腹部影像学检查，治疗需在医生指导下使用螺内酯片、呋塞米片等利尿药物，严重低蛋白血症需补充人血白蛋白注射液。患者应绝对戒酒并采用高蛋白、低脂饮食方案。
日常应注意避免长时间保持同一姿势，定期活动踝关节促进血液循环，睡眠时可用枕头垫高双脚。控制每日钠盐摄入在5克以内，适量补充优质蛋白。若脚踝肿胀持续超过三天或伴有发热、疼痛加剧、皮肤发红等症状，应及时前往血管外科、肾内科或心内科就诊，完善下肢血管超声、肾功能、心脏功能等检查，根据病因进行针对性治疗。监测每日体重变化有助于早期发现体液潴留情况。
