骨关节炎的症状和治疗有哪些

骨关节炎的症状主要有关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节变形，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。骨关节炎通常与关节退行性变、肥胖、关节损伤等因素有关。

1、关节疼痛

关节疼痛是骨关节炎最常见的症状，早期表现为活动后疼痛，休息后可缓解。随着病情进展，可能出现静息痛或夜间痛。疼痛可能与关节软骨磨损、骨赘形成刺激周围组织有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，同时需避免过度负重活动。

2、关节僵硬

关节僵硬多见于晨起或久坐后，通常持续数分钟至半小时，活动后逐渐减轻。僵硬可能与关节滑液分泌减少、炎症因子积累有关。建议患者进行温和的关节活动锻炼，如游泳、骑自行车等低冲击运动，必要时可配合热敷缓解症状。

3、关节肿胀

关节肿胀多因滑膜炎症或关节积液导致，表现为关节周围软组织膨隆、皮温升高。急性期可通过冰敷减轻肿胀，慢性期可尝试超声波治疗。若肿胀持续加重，需就医排除感染性关节炎等疾病，医生可能建议关节腔穿刺抽液或注射玻璃酸钠。

4、活动受限

随着关节结构破坏加重，患者会出现关节活动范围减小，如膝关节不能完全伸直或屈曲。这与软骨缺损、骨赘形成及肌肉萎缩有关。康复治疗包括关节活动度训练、肌力锻炼，严重者可能需要使用助行器具。关节镜下清理术可改善机械性活动障碍。

5、关节变形

晚期骨关节炎可出现明显关节畸形，如膝关节内翻、手指赫伯登结节等。这是关节软骨严重磨损、骨质重塑的结果。保守治疗包括矫形支具保护，终末期患者可能需要人工关节置换术。日常生活中应注意保持合理体重，减轻关节负荷。

骨关节炎患者日常应保持适度运动，选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动方式。控制体重有助于减轻关节负担，BMI建议维持在18.5-24之间。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的深色蔬菜摄入。避免长时间保持同一姿势，寒冷季节注意关节保暖。若症状持续加重或影响日常生活，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，医生会根据病情制定个体化治疗方案，包括药物、理疗或手术干预。