透析病人心慌是怎么回事

透析病人心慌可能与电解质紊乱、低血压、贫血、心力衰竭、心理因素等原因有关，可通过调整透析方案、药物治疗、心理疏导等方式干预。

1、电解质紊乱

透析过程中血钾、血钙等电解质水平快速变化可能引发心律失常。低钾血症可导致心悸、乏力，高钾血症可能诱发心室颤动。需定期监测电解质，调整透析液成分。医生可能开具氯化钾缓释片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物纠正失衡。

2、低血压

超滤过多或血管调节功能异常易引发透析中低血压，表现为心慌、冷汗、视物模糊。需控制脱水量，采用钠梯度透析模式。必要时使用盐酸米多君片提升血压，但须警惕卧位高血压风险。

3、贫血

肾性贫血导致心肌缺氧时可出现心慌气促。需监测血红蛋白，遵医嘱使用重组人促红素注射液纠正贫血，配合多糖铁复合物胶囊等铁剂补充。输血治疗需评估铁负荷情况。

4、心力衰竭

容量负荷过重或尿毒症心肌病可能诱发急性左心衰，伴随端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。需限制水钠摄入，调整干体重。医生可能处方呋塞米片减轻水肿，酒石酸美托洛尔缓释片控制心室率。

5、心理因素

疾病压力或透析不适可能引发焦虑性心悸。可进行放松训练，必要时短期使用劳拉西泮片缓解症状。家属应协助记录心慌发作时间与透析参数变化，为医生调整方案提供依据。

透析患者出现心慌需立即告知医护人员，监测血压、心率变化。日常应严格限制水分摄入，每日体重增长不超过干体重的3%-5%。透析间期避免剧烈活动，保持情绪稳定。定期复查心电图、心脏超声，评估心血管并发症风险。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入。出现持续胸痛、意识模糊等严重症状须急诊处理。