腔隙式脑梗是怎么回事

腔隙式脑梗可能由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起，可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善微循环、康复训练、定期随访等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致脑内小动脉壁玻璃样变性，血管壁增厚使管腔狭窄。患者可能出现轻微肢体麻木或言语含糊，需每日监测血压并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

2、糖尿病

血糖异常加速小血管病变，引发穿支动脉闭塞。典型表现为突发性步态不稳，需通过糖化血红蛋白检测确诊。治疗包括二甲双胍缓释片控制血糖，配合下肢力量训练预防跌倒。

3、动脉粥样硬化

脂质沉积导致穿支动脉开口狭窄，常见于基底节区梗死。多数患者有吸烟史，表现为短暂性单手无力。需服用阿托伐他汀钙片调脂，联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

4、小动脉闭塞

直径100-200微米的深穿支动脉闭塞形成直径3-15毫米的梗死灶。急性期可能出现纯运动性轻偏瘫，需使用丁苯酞软胶囊改善侧支循环，配合经颅磁刺激治疗。

5、血液高凝状态

抗磷脂抗体综合征等疾病易诱发多发性腔隙梗死。患者可能出现构音障碍，需检测D-二聚体，必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

腔隙式脑梗患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30分钟。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。每3-6个月复查头颅MRI监测病灶变化，出现新发肢体无力或言语障碍需立即就诊。长期服用抗血小板药物者须定期检查凝血功能。