踝关节外翻

踝关节外翻是指足部向外侧倾斜的异常姿势，可能由先天性因素、外伤或神经肌肉疾病引起，表现为行走不稳、足弓塌陷等症状。

1、先天性因素

部分婴幼儿因胎儿期发育异常或遗传因素导致足部结构缺陷，出生后即出现踝关节外翻。此类情况需早期干预，可通过矫形支具固定配合康复训练改善。若保守治疗无效，可能需要跟腱延长术等手术矫正。

2、外伤性损伤

踝关节扭伤或骨折后未完全恢复可能导致韧带松弛，引发慢性外翻。急性期应遵循RICE原则处理，慢性期需穿戴护踝稳定关节，严重者需行韧带修复术。伴随肿胀疼痛时可使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

3、神经肌肉疾病

脑瘫、脊髓灰质炎等疾病造成的肌力失衡是常见病因。需针对原发病治疗，配合踝足矫形器使用。肉毒杆菌毒素注射可缓解痉挛性外翻，必要时实施胫骨前肌移位术。

4、退行性病变

中老年人关节退变可能引发继发性外翻，常伴骨关节炎症状。玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善润滑，氨基葡萄糖胶囊帮助软骨修复。严重畸形需行踝关节融合术。

5、功能性代偿

扁平足或X型腿患者为维持平衡可能出现代偿性外翻。定制矫形鞋垫配合小腿肌肉锻炼是主要干预方式，推荐提踵训练和平衡垫练习改善本体感觉。

日常应避免穿高跟鞋或鞋帮过软的鞋子，选择有足弓支撑的运动鞋。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强踝周肌力，体重超标者需控制体重减轻关节负荷。定期进行踝关节背伸训练，用弹力带做抗阻内翻练习，若发现儿童步态异常应尽早就诊评估。