精神障碍根管再治疗术怎么护理

精神障碍患者根管再治疗术后护理需结合精神症状管理与口腔专科护理，主要包括口腔卫生维护、疼痛控制、用药监督、行为引导和定期复查。

1、口腔卫生维护

使用软毛牙刷和含氟牙膏每日清洁牙齿2次，配合冲牙器清理根管治疗区食物残渣。精神障碍患者可能因认知功能下降或行为异常忽视口腔清洁，护理人员需示范正确刷牙方法，必要时协助完成。术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落，48小时后可用生理盐水含漱。

2、疼痛控制

根管再治疗术后可能出现轻度胀痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。精神障碍患者对疼痛表述可能不准确，需观察其面部表情、进食状态等非语言指征。合并焦虑症状者可联合使用劳拉西泮片，但需警惕与精神科药物的相互作用。

3、用药监督

抗精神病药物如奥氮平片可能引起口干副作用，加重口腔感染风险，需监测唾液分泌量。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片需按时服用完成疗程，防止根尖周炎复发。护理人员应使用分药盒管理药物，避免患者漏服或误服。

4、行为引导

对躁狂发作期患者需防止其用手抠挖临时充填物，可采用软质牙科蜡覆盖患牙。抑郁状态患者可能拒绝口腔护理，需通过正向激励逐步建立配合度。认知障碍患者建议使用防吞咽牙刷，并由专人看护完成口腔清洁。

5、定期复查

术后1周需拆除暂封材料并评估根管消毒效果，精神症状不稳定者可协调精神科医生联合诊疗。永久充填后每3个月进行口腔检查，拍摄牙片监测根尖周愈合情况。严重牙科恐惧症患者可考虑在镇静状态下完成复查。

术后饮食应避免过硬、过冷或过热食物，选择营养均衡的流质或半流质饮食2-3天。建议使用吸管饮水减少患牙受力，适当补充维生素C泡腾片促进牙龈修复。建立口腔护理日志记录患者依从性变化，与精神科治疗团队保持沟通，必要时调整抗精神病药物剂型以减少口腔副作用。保持每日8小时睡眠有助于术后恢复，可安排固定护理人员陪同以增强患者安全感。