如何判断心脏好坏

心脏功能可通过观察日常症状、医学检查指标及心血管风险因素综合判断。主要评估维度包括心悸胸闷等自觉症状、静息心率与血压、血液生化指标、心脏影像学检查、运动耐量测试。

1、自觉症状

心脏功能异常早期常表现为活动后心悸、胸骨后压榨感，夜间阵发性呼吸困难提示左心功能不全。伴随冷汗、放射性肩背痛需警惕心绞痛发作。非特异性症状如持续疲劳、下肢水肿可能与右心衰竭相关。

2、基础体征

静息心率持续超过100次/分钟或低于50次/分钟均需关注。家庭自测血压长期超过135/85mmHg可能影响心脏负荷。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心衰特征性表现。

3、血液检测

心肌酶谱中肌钙蛋白升高提示心肌损伤，BNP水平反映心功能代偿状态。血脂异常如低密度脂蛋白超过3.4mmol/L会加速动脉粥样硬化。空腹血糖持续超标可能诱发糖尿病心肌病。

4、影像评估

超声心动图能直接观察心室壁运动、瓣膜功能及射血分数，冠脉CTA可检测血管狭窄程度。动态心电图捕捉心律失常，心脏核素扫描评估心肌缺血范围。

5、功能测试

6分钟步行试验距离不足300米提示心功能减退，运动平板试验中出现ST段压低具有诊断价值。心肺运动试验中峰值摄氧量低于14ml/kg/min属于高风险。

保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳有助于增强心肌收缩力，地中海饮食模式可降低28%心血管疾病风险。建议戒烟并控制酒精摄入，男性每日饮酒量不超过25克乙醇。定期监测体重指数与腰围，男性腰围超过90厘米应及时干预。40岁以上人群每年进行血脂血糖检测，有家族史者需提前筛查。出现不明原因胸痛持续20分钟以上应立即就医。