早晨起来就咳嗽是怎么回事

早晨起来就咳嗽可能与上气道咳嗽综合征、支气管哮喘、胃食管反流、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等原因有关，可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

一、上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征常由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎，导致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器。患者常在晨起时出现咳嗽，可能伴有鼻塞、流涕、清嗓等表现。治疗需针对原发鼻部疾病，如遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症和过敏反应。同时可采用生理盐水冲洗鼻腔，减少分泌物刺激。

二、支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，晨起时迷走神经兴奋性增高，气道可能处于相对痉挛状态，从而诱发咳嗽，这种咳嗽常为干咳或伴有少量白色泡沫痰。患者可能同时感到胸闷、喘息。治疗需长期规范控制，可遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。

三、胃食管反流

胃食管反流引起的咳嗽，是由于夜间平卧时胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部，刺激黏膜引发晨起咳嗽。咳嗽多为干咳，可能伴有反酸、烧心、咽部异物感。治疗侧重于抑制胃酸和改善生活方式，如遵医嘱使用质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、促胃肠动力药多潘立酮片。睡前避免进食，抬高床头也有助于缓解症状。

四、慢性支气管炎

慢性支气管炎患者气道存在慢性炎症和分泌物增多，经过一夜的积聚，晨起时需要通过咳嗽来清除气道痰液，因此咳嗽常伴有咳痰，痰液多为白色黏液或浆液性。治疗目标是控制症状、减少急性发作，可遵医嘱使用祛痰药如盐酸氨溴索口服溶液、支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化吸入用溶液。戒烟和避免吸入刺激性气体是关键。

五、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触过敏原如尘螨、霉菌孢子后，引发鼻部过敏反应，分泌物增多并倒流刺激咽喉，导致晨起咳嗽，常伴有打喷嚏、鼻痒、流清涕。治疗需避免接触过敏原，并遵医嘱使用抗组胺药如盐酸西替利嗪片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。使用除螨仪清洁床上用品，保持室内通风干燥有助于减少过敏原。

针对早晨咳嗽，除了明确病因并接受针对性治疗外，日常护理尤为重要。保持卧室空气清新、湿润，可以使用加湿器避免空气过于干燥刺激呼吸道。定期清洁床上用品和地毯，减少尘螨等过敏原。注意保暖，避免冷空气直接刺激。饮食上宜清淡，避免过甜、过咸或辛辣食物，睡前两到三小时内不宜进食，以减少胃食管反流的风险。适当进行体育锻炼，增强体质和呼吸功能。若咳嗽持续不缓解、加重或出现咳血、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，进行详细检查以明确诊断。