多骨的副作用是什么

多骨一般是指多发性骨髓瘤，其副作用主要包括骨质破坏、肾功能损害、贫血、感染风险增加和高钙血症等。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，可能由遗传因素、电离辐射、化学物质刺激等原因引起。

1、骨质破坏

多发性骨髓瘤会导致溶骨性病变，表现为骨痛、病理性骨折和骨质疏松。这与浆细胞异常增殖激活破骨细胞有关。患者可能出现脊柱压缩性骨折或长骨骨折，需通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨吸收，配合镇痛治疗。

2、肾功能损害

骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可沉积在肾小管，导致管型肾病。临床表现为蛋白尿、血肌酐升高，严重时需血液透析。治疗需控制原发病，使用硼替佐米等靶向药物，同时限制高嘌呤饮食。

3、贫血

骨髓造血功能受抑制及肾功能不全导致的促红细胞生成素减少，会引起面色苍白、乏力等贫血症状。血红蛋白常低于100g/L，需皮下注射重组人促红素注射液，必要时输注浓缩红细胞。

4、感染风险增加

正常免疫球蛋白减少使患者易发生细菌性肺炎、带状疱疹等感染。治疗期间需预防性使用丙种球蛋白，出现发热时及时进行血培养并经验性使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。

5、高钙血症

骨质溶解释放大量钙离子，可能引起嗜睡、心律失常甚至昏迷。血钙超过3mmol/L需静脉输注生理盐水扩容，联合注射用降钙素促进钙排泄，限制含钙食物摄入。

多发性骨髓瘤患者应保持适度活动预防骨折，每日饮水量2000毫升以上促进轻链排泄。饮食需高热量高蛋白但低钙低嘌呤，避免腌制食品。定期监测血常规、肾功能及电解质，出现骨痛加剧或发热症状时立即就医。治疗期间注意口腔清洁和环境卫生，减少感染机会。