老年人房颤的治疗药物

老年人房颤的治疗药物主要有抗凝药物、抗心律失常药物、控制心室率药物、中成药及辅助用药等。房颤的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，建议在医生指导下规范用药。

1、抗凝药物

华法林钠片是经典口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成预防血栓形成，适用于非瓣膜性房颤患者。达比加群酯胶囊是新型直接凝血酶抑制剂，出血风险相对较低，但肾功能不全者需调整剂量。利伐沙班片通过抑制Xa因子发挥抗凝作用，服药期间需定期监测肾功能。

2、抗心律失常药物

盐酸胺碘酮片适用于合并器质性心脏病的房颤患者，可维持窦性心律但需警惕甲状腺功能异常等副作用。盐酸普罗帕酮片对无结构性心脏病患者效果较好，可能出现窦性心动过缓等不良反应。盐酸索他洛尔片兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用，使用前需评估QT间期。

3、控制心室率药物

酒石酸美托洛尔片通过抑制交感神经活性减慢房室结传导，可有效控制静息及活动时心室率。地高辛片适用于伴有心力衰竭的房颤患者，需注意监测血药浓度防止中毒。盐酸地尔硫卓缓释胶囊对合并慢性阻塞性肺疾病患者相对安全，可能引起下肢水肿。

4、中成药

稳心颗粒含甘松、黄精等成分，能改善心悸症状但不可替代抗凝治疗。参松养心胶囊具有益气养阴功效，适用于气阴两虚型心悸患者。复方丹参滴丸可辅助改善心肌微循环，需注意与抗凝药的相互作用。

5、辅助用药

螺内酯片对合并心力衰竭患者可改善预后，需监测血钾水平。阿托伐他汀钙片有助于稳定动脉粥样硬化斑块，降低血栓栓塞风险。盐酸曲美他嗪片可改善心肌能量代谢，适用于合并冠心病患者。

老年房颤患者用药期间应保持低盐低脂饮食，限制咖啡因摄入，每日监测脉搏节律。避免剧烈运动但需坚持适度有氧活动如散步、太极拳。定期复查凝血功能、肝肾功能及心电图，出现牙龈出血、黑便等异常及时就医。注意保持情绪稳定，保证充足睡眠，冬季注意保暖防止感染诱发心衰。