如何知道盆腔是否粘连

盆腔粘连可通过影像学检查、腹腔镜检查、临床症状评估等方式明确诊断。盆腔粘连可能与感染、手术创伤、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为慢性盆腔痛、不孕、月经异常等症状。

1、影像学检查

超声检查是初步筛查盆腔粘连的常用方法，经阴道超声能更清晰显示盆腔器官结构。磁共振成像对粘连范围和程度的判断更准确，可发现输卵管积水、卵巢包裹等间接征象。子宫输卵管造影能评估输卵管通畅性，但无法直接显示粘连组织。

2、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断盆腔粘连的金标准，能直观观察子宫、输卵管、卵巢与周围组织的黏连情况。检查时可同时进行粘连松解术，适用于不孕症患者。术中需评估粘连类型，分为膜状粘连、致密粘连和冰冻骨盆三种程度。

3、临床症状评估

长期慢性下腹坠痛且在月经期加重可能提示粘连，疼痛多位于脐周或骶骨区。继发性不孕或反复流产需考虑输卵管粘连可能。部分患者出现排尿排便异常或性交痛，这些症状需结合其他检查综合判断。

4、实验室检查

血常规和C反应蛋白可辅助判断是否存在活动性感染。CA125轻度升高可能提示子宫内膜异位症相关粘连。对于结核性盆腔炎患者，结核菌素试验和T-SPOT检测有助于明确病因。

5、病史采集

详细询问盆腔手术史如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等，这些是医源性粘连的主要原因。急性盆腔炎病史特别是未规范治疗者易导致粘连。子宫内膜异位症患者出现进行性痛经需警惕粘连形成。

怀疑盆腔粘连时应尽早就医检查，避免剧烈运动或盲目按摩。日常可采取温水坐浴缓解疼痛，保持会阴清洁减少感染风险。饮食宜清淡富含膳食纤维，预防便秘加重盆腔不适。备孕女性若存在不孕症状，建议在医生指导下完善相关检查并制定个体化治疗方案。