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慢性湿疹病怎么办

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慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需每日使用含尿素软膏或凡士林等保湿剂,修复受损的皮肤屏障。避免使用碱性洗浴用品,洗澡水温控制在37摄氏度以下,每次清洁后3分钟内涂抹保湿产品。可选择无香精的医用保湿霜如丝塔芙润肤霜,对合并干燥脱屑的皮损有缓解作用。

2、外用药物

急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,肥厚性皮损选用卤米松乳膏等强效制剂。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部及儿童患者,需连续使用2-4周。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素外用制剂。

3、口服药物

瘙痒剧烈者可服用氯雷他定片等抗组胺药物,严重泛发患者需短期使用泼尼松片。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例,但需监测肝肾功。合并焦虑抑郁时可配合帕罗西汀片等抗抑郁药物。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人顽固性湿疹,每周治疗2-3次,需持续20-30次。治疗期间需佩戴专用护目镜,照射后加强保湿。光敏性湿疹患者禁用,治疗部位避免使用光敏性药物。

5、中医调理

血虚风燥型可用当归饮子加减,湿热蕴肤型选用龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷,针灸取穴以曲池、血海为主。需注意个体化辨证,避免长期服用含马兜铃酸成分的中药。

慢性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,室内保持50%-60%湿度。记录每日饮食与症状变化,避免摄入明确过敏食物如海鲜、坚果。冬季减少沐浴频率,夏季出汗后及时清洁。建立规律作息,通过正念冥想缓解精神压力。病程超过2个月或皮损渗出化脓时,须及时至皮肤科复查调整治疗方案。

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