怎么治疗小孩癫痫

儿童癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控治疗、手术治疗、日常护理等方式干预。癫痫发作可能与遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染、先天发育异常等原因有关。

1、抗癫痫药物

常用药物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等，需严格遵医嘱调整剂量。药物治疗需持续2-4年无发作后才考虑减停，期间须定期监测血药浓度和脑电图。不同发作类型对应不同药物选择，如局灶性发作首选奥卡西平，全面性发作多用丙戊酸钠。

2、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物的生酮饮食对药物难治性癫痫可能有效，需在营养师指导下进行。脂肪供能比需达到80%-90%，需严格限制碳水化合物摄入。可能出现便秘、低血糖等副作用，需定期监测生长发育指标。

3、神经调控治疗

迷走神经刺激术通过植入设备间断刺激迷走神经，适用于药物控制不佳的患儿。治疗需持续数月才能评估效果，常见副作用包括声音嘶哑、咳嗽等。其他神经调控技术如经颅磁刺激仍在临床试验阶段。

4、手术治疗

对于明确致痫灶且位于非功能区的患儿，可考虑切除性手术。术前需进行长程视频脑电监测、PET-CT等定位评估。术后仍需药物维持治疗1-2年，手术有效率约60%-80%。

5、日常护理

发作时保持呼吸道通畅，移除周围危险物品，记录发作时间和表现。避免过度疲劳、闪光刺激等诱因，保证充足睡眠。定期复诊评估认知发育，必要时进行康复训练和心理疏导。

家长需建立规范的服药记录表，使用分装药盒避免漏服，注意观察药物不良反应如皮疹、嗜睡等。饮食上保证蛋白质和维生素摄入，限制碳酸饮料和刺激性食物。鼓励适度参与体育活动，避免游泳、攀岩等高风险运动。建议加入癫痫患者互助组织，定期参加医患沟通会了解最新治疗进展。