腰椎间盘突出加骨质增生怎么治疗

腰椎间盘突出合并骨质增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出可能与长期劳损、退行性变等因素有关，骨质增生通常由关节老化、慢性炎症等引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或弯腰动作。日常可佩戴腰围辅助支撑，但每日佩戴时间不宜超过8小时，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次治疗15-20分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉伸减轻椎间盘压力，单次牵引重量不超过体重的三分之一。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。神经压迫症状严重者可短期服用甲钴胺片营养神经，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓软骨退化。

4、中医调理

针灸选取肾俞、委中等穴位，配合艾灸温通经络。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，每日1次，水温控制在40℃左右。推拿需避开急性炎症期，采用滚法松解腰部肌肉痉挛。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出，创口仅7毫米。椎体融合术多用于严重骨质增生伴椎管狭窄，术后需佩戴支具3个月。所有术式均需严格评估适应证，术后配合康复训练预防粘连。

日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎放松。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼，水温不宜过低。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20分钟促进钙吸收，体重超标者需逐步减重以降低腰椎负荷。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。