尿道口狭窄的含义是什么

尿道口狭窄是指尿道外口或尿道内径因各种原因导致管腔变窄，影响尿液正常排出的病理状态。

一、病因

尿道口狭窄的病因多样。先天性因素可能源于尿道发育异常，如先天性尿道瓣膜。炎症是常见原因，反复的尿道炎、包皮龟头炎等感染可导致局部组织瘢痕增生。外伤因素包括骑跨伤、骨盆骨折等直接损伤尿道，或医源性损伤如留置导尿管、尿道器械检查操作不当。一些全身性疾病如硬化性苔藓样变也可能累及尿道口。

二、症状

主要症状是排尿困难，表现为尿线变细、分叉、射程变短、排尿费力。患者可能出现排尿时间延长、尿后滴沥。随着狭窄加重，可能出现尿频、尿急等下尿路刺激症状。严重时可导致膀胱内残余尿量增加，引发尿潴留，长期可损害膀胱和肾脏功能，表现为肾积水甚至肾功能不全。

三、诊断

诊断需结合病史、体格检查和辅助检查。医生会询问排尿情况、既往感染或外伤史。体格检查可直接观察尿道口是否狭小。尿流率测定能客观评估排尿功能。尿道造影是重要手段，可直接显示狭窄的部位、长度和程度。尿道膀胱镜检查能直视下观察尿道内部情况，并可同时进行组织活检以明确病因。

四、治疗

治疗取决于狭窄的病因、长度和严重程度。轻度狭窄可尝试尿道扩张术，使用探条定期扩张。对于较短的瘢痕性狭窄，可采用尿道内切开术。对于较长或复杂的狭窄，常需行尿道成形术，切除狭窄段后吻合或使用口腔黏膜等组织进行修补。药物治疗主要针对病因，如控制感染可使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，减轻炎症反应可使用非那雄胺片。所有治疗均需在医生指导下进行。

五、预防与护理

预防重点在于避免病因。注意个人卫生，预防泌尿系统感染。避免尿道区域的外伤。进行尿道相关医疗操作时选择正规医疗机构。日常护理包括保证充足饮水以稀释尿液、减少刺激，避免长时间憋尿。饮食宜清淡，减少辛辣刺激性食物摄入。术后患者需遵医嘱定期复查，监测排尿情况，预防狭窄复发。

尿道口狭窄患者应重视症状变化，及时就医评估。日常生活中保持良好卫生习惯，多喝水，勤排尿，避免对尿道口的反复刺激。治疗后需遵医嘱进行规律的尿道扩张或复查，以维持疗效，防止复发。若出现急性尿潴留，需立即就医处理。