手腕上的腱鞘炎怎么治

手腕腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用护腕或支具固定2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，打字或使用手机时建议调整姿势。夜间睡眠可用绷带保持手腕中立位，减轻腱鞘压力。

2、热敷理疗

疼痛缓解后每日热敷患处15-20分钟，水温不超过50℃。可配合超声波或冲击波治疗，促进局部血液循环。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力扳动腕关节。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、封闭注射

反复发作时可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。每年注射不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现弹响指时需行腱鞘切开术，采用小切口或关节镜微创方式。术后24小时开始手指被动活动，2周后逐步恢复抓握训练，疤痕体质者需配合抗瘢痕治疗。

日常建议用温水浸泡手腕，水中可加入适量艾叶或红花。工作时每30分钟活动腕关节，做握拳-伸展动作10次。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，避免过量摄入辛辣刺激食物。若出现晨僵超过1小时或手指麻木，需排查类风湿关节炎或腕管综合征。