手腕腱鞘炎怎么治最好

手腕腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式综合处理，以达到较好效果。手腕腱鞘炎通常与慢性劳损、急性外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

一、休息制动

急性期减少手腕活动，避免提重物、反复屈伸等诱发疼痛的动作，必要时使用护腕或支具固定手腕，帮助肌腱和腱鞘得到充分休息，减轻炎症反应。休息期间可进行轻柔的伸展活动防止关节僵硬。

二、物理治疗

急性期可采用冷敷缓解肿胀疼痛，慢性期使用热敷促进血液循环。超声波治疗、冲击波治疗等可软化粘连组织，激光治疗有助于消炎镇痛。康复训练包括手腕伸展、肌力训练等，需在专业指导下进行。

三、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等口服药物缓解炎症。也可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药。

四、局部封闭治疗

对于保守治疗无效的顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等，快速减轻炎症。需严格无菌操作，避免重复注射导致肌腱脆弱。

五、手术治疗

若出现腱鞘严重狭窄、肌腱卡压或保守治疗超过半年无效，可考虑行腱鞘切开术、关节镜下滑膜切除术等松解粘连组织。术后需配合康复训练恢复关节功能。

日常生活中应注意手腕姿势，避免长时间重复性动作，工作间隙适当放松手腕。进行抓握练习时可使用应力球锻炼手部肌力，但需控制强度。若从事频繁使用手腕的职业，建议调整工作方式或使用 ergonomic 工具辅助。饮食中可增加富含 omega-3 脂肪酸的食物如深海鱼，有助于抗炎。症状持续加重或出现活动障碍时应及时复诊。