急性心肌梗死应该怎么办

急性心肌梗死可通过紧急呼救、药物溶栓、介入治疗、冠状动脉搭桥手术、心脏康复训练等方式治疗。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起。

1、紧急呼救

发病后立即拨打急救电话，保持患者安静平卧，避免活动加重心脏负担。家属需协助记录症状发作时间、持续时间及伴随表现，为后续治疗提供依据。

2、药物溶栓

在发病早期可使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物溶解血栓。需在医生指导下使用，禁忌症包括近期出血史、严重高血压等。溶栓后可能出现心律失常、出血等并发症。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是首选方案，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。手术需在发病12小时内进行，术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、冠状动脉搭桥手术

适用于多支血管病变患者，取自体血管搭建旁路。术前需评估心肺功能，术后需监测伤口愈合情况，康复期需逐步恢复活动量。

5、心脏康复训练

病情稳定后开始分级运动训练，包括步行、踏车等有氧运动。同时需控制血压血糖，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏超声。

患者出院后需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。根据体能状况进行每周3-5次、每次30分钟的中等强度运动，如快走、太极拳等。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，家属应协助监测血压心率变化。随身携带硝酸甘油片等急救药物，出现胸痛持续不缓解时立即就医。