脊柱关节炎有哪些共同特点

脊柱关节炎的共同特点主要有骶髂关节炎、脊柱强直、炎性腰背痛、外周关节炎和附着点炎等表现。

1、骶髂关节炎

骶髂关节炎是脊柱关节炎最具特征性的表现，通常表现为下腰部持续性钝痛，夜间疼痛加重，晨僵时间超过30分钟。影像学检查可见骶髂关节面模糊、关节间隙狭窄或骨质破坏。这种病变往往呈双侧对称性发展，是诊断脊柱关节炎的重要依据。

2、脊柱强直

随着病情进展，脊柱逐渐出现强直改变，表现为脊柱活动度明显受限，特别是腰椎前屈、侧弯和后伸活动受限。晚期患者可能出现脊柱后凸畸形，严重者呈现竹节样改变。这种改变在X线片上表现为椎体方形变和韧带骨赘形成。

3、炎性腰背痛

炎性腰背痛是脊柱关节炎的典型症状，表现为40岁前发病、隐匿起病、持续3个月以上、晨僵明显、活动后改善而休息不缓解的特点。疼痛多位于下腰部，可向臀部放射，夜间痛醒和翻身困难是常见主诉。这种疼痛对非甾体抗炎药反应良好。

4、外周关节炎

约30-50%的脊柱关节炎患者会出现外周关节炎，多表现为非对称性下肢大关节受累，如膝关节、踝关节和髋关节。关节炎通常呈间歇性发作，可伴有明显肿胀和活动受限。部分患者可能出现指趾炎，表现为整个手指或足趾的弥漫性肿胀，形似香肠。

5、附着点炎

附着点炎是肌腱、韧带或关节囊附着于骨处的炎症，常见于跟腱、足底筋膜、髌腱等部位。临床表现为局部压痛、肿胀和活动时疼痛，严重者可出现骨质侵蚀和骨赘形成。附着点炎是脊柱关节炎区别于其他关节炎的重要特征之一。

对于脊柱关节炎患者，建议保持规律适度的运动锻炼，如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱活动度的运动，但要避免剧烈运动和过度负重。饮食上应注意营养均衡，适当补充钙和维生素D，控制体重以减轻关节负担。保证充足睡眠，使用硬板床和低枕，保持良好的坐姿和站姿。定期随访风湿免疫科，遵医嘱规范用药，不要自行调整药物剂量。注意防寒保暖，避免潮湿环境，出现症状加重时应及时就医。