一个半月没有来月经是什么原因

一个半月没有来月经可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、卵巢早衰等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。

1、妊娠

育龄期女性出现月经推迟时需优先排除妊娠。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，导致停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊妊娠，需根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠，并定期进行产前检查。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱。表现为月经周期延长、经量减少，可能伴随痤疮、脱发。需调整作息规律，保持均衡饮食，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，常见月经稀发或闭经，伴有痤疮、多毛、肥胖。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式干预，如控制体重，医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物改善内分泌状态。

4、精神压力过大

长期焦虑、紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵泡发育。可能出现突发性闭经，常伴失眠、情绪波动。建议通过心理咨询、正念训练缓解压力，必要时短期使用地屈孕酮片促进月经来潮。

5、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰退会导致持续性闭经，伴随潮热、阴道干涩等更年期症状。需检测抗缪勒管激素和卵泡刺激素水平确诊。治疗以激素替代为主，如结合雌激素片、雌二醇凝胶，同时需补充钙剂预防骨质疏松。

建议记录近3个月月经周期情况，避免过度节食和剧烈运动。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，但需注意突发闭经可能提示严重疾病，如垂体瘤或甲状腺功能异常，应尽早就医完善性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声检查。确诊前避免自行服用调经药物，以免掩盖病情。