牙龈肿痛脓包怎么办

牙龈肿痛脓包可通过局部清洁、冷敷缓解、抗生素治疗、切开引流、根管治疗等方式处理。牙龈肿痛脓包通常由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染、外伤性牙龈损伤等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口，每日重复进行3-4次，有助于清除口腔内细菌和食物残渣。避免用力刷牙刺激患处，可选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法。若脓包未破裂，禁止自行挤压以免感染扩散。

2、冷敷缓解

将冰袋包裹干净毛巾后敷于面部肿胀处，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿痛，但皮肤敏感者需缩短单次冷敷时间。冷敷后注意保持口腔卫生，避免温度刺激加重炎症。

3、抗生素治疗

细菌感染引起的脓包可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片。这些药物能抑制化脓性链球菌等常见口腔致病菌繁殖。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。

4、切开引流

对于直径超过5毫米的波动性脓包，口腔科医生会在局麻下做切口排脓，术后放置橡皮条引流。该操作能快速减压并清除坏死组织，需配合每日使用氯己定含漱液预防继发感染。引流期间避免进食过硬过烫食物。

5、根管治疗

由牙髓坏死导致的根尖脓肿需进行根管治疗，包括开髓引流、根管预备消毒和三维充填。治疗需2-3次就诊完成，可配合使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。术后可能需全冠修复保护患牙。

日常应保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理牙间隙，每半年进行专业洁牙。避免吸烟及过量摄入高糖食物，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈自发性出血或脓液分泌增多时，应及时复查口腔全景片排除颌骨病变。妊娠期女性发生牙龈脓肿时，治疗前需告知医生妊娠状态。