能检查出是来月经还是自然流产吗

通过医学检查可以区分月经和自然流产，主要依据病史采集、血液检查、超声检查、组织病理学检查、临床症状等综合判断。

1、病史采集

医生会详细询问末次月经时间、出血量变化、腹痛程度及伴随症状。自然流产通常有停经史，出血量多于月经且伴随妊娠组织排出，腹痛呈阵发性加剧；月经出血则呈现规律周期，出血量在20-60毫升范围内。

2、血液检查

检测血清人绒毛膜促性腺激素水平是核心依据。自然流产者HCG水平升高后下降，月经期HCG始终阴性。孕酮水平检测可辅助判断黄体功能状态，流产时孕酮常低于正常妊娠值。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和宫腔内容物。自然流产可见妊娠囊残留或异常增厚的内膜，月经期子宫内膜均匀脱落。彩色多普勒可观察血流信号差异。

4、组织病理学

对排出物进行病理检查是金标准。自然流产标本可见绒毛组织或蜕膜细胞，月经血中仅含子宫内膜碎片。此项检查需由专业病理科医师完成。

5、临床症状

自然流产常伴剧烈下腹绞痛、腰骶部坠胀感及妊娠反应消失，出血持续时间超过7天；月经痛多为下腹隐痛，出血通常3-7天自行停止。体温监测也有鉴别意义。

建议出现异常阴道出血时记录出血起止时间、出血量变化及伴随症状，避免剧烈运动和性生活，及时进行妇科检查。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，饮食注意补充铁质和优质蛋白，如发现组织物排出应保留并送医检测。情绪焦虑者可进行心理咨询，定期复查血HCG直至恢复正常水平。